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위내시경

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위암이란?

위암 정의 / 원인 / 증상 / 치료

[위암이란?]

위암은 위의 점막에서 발생하는 악성종양으로 위선암, 림프종, 위 점막하 종양 등이 있으며 위 선암이 98%를 차지해 위암은 대부분 위 선암을 말합니다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며 위 주변의 임파선을 따라 간, , 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있습니다.

 

[위암의 원인]

1) 만성 위축성 위염 : 위의 점막이 만성 염증으로 인해 얇아진 상태로 위암으로 진행할 위험도가 높은 병입니다.

 

2) 장 이형성 : 위점막 세포의 장 이형성(위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상)은 위암의 전 단계 병변으로 알려져 있습니다.

 

3) 위소장 문합술 : 위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위산도가 떨어져 세균이 증식하고 박테리아가 군집하여 수술 후 약 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아집니다.

 

4) 식이요인 : 염장식품, 가공 육류, 훈제식품, 불에 태운 음식, , 담배 등은 위암의 위험도를 높입니다.

 

5) 헬리코박터 파일로리균 감염 : 헬리코박터 팔일로리균에 감염되면 위암 발병 위험도가 2.8~6배 증가합니다.

 

6) 유전요인 : 직계 가족에 위암 및 대장암이 있으면 위암 발병률이 높아집니다.

 

7) 환경적요인 : 철가루 먼지, 공해, 석면, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등이 위암을 유발할 수 있습니다.

 

[위암의 증상]

위암은 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 그러나 이 증상은 위염이나 위궤양의 증상과 비슷하며, 조기에 치료 받지 않는 경우 복부에 딱딱한 덩어리가 만져질 수 있습니다. 그 외에도 구토, 토혈, 하혈, 체중감소, 빈혈, 복수에 의한 복부 팽만 증상이 생길 수 있습니다.

 

[위암 치료]

위암의 치료방법은 대표적으로 내시경을 이용한 내시경 점막하절제술과 외과적 위 절제술이 있습니다. 조기 위암의 경우 수술하지 않고 내시경으로 암을 제거하는 점막하절제술을 진행합니다. 점막하절제술은 내시경을 통하여 올가미나 내시경 칼로 위암 조직을 절제 후 제거하여 조기 위암을 치료합니다. 위암의 수술적 치료는 위암 병변을 포함하여 위 주위 림프절을 제거하여 암이 확산 되는 통로를 최대한 절제하는 근치적 위 절제술을 기본으로 하며, 수술방법으로는 개복수술, 복강경 수술 등이 있으며 암의 위치와 진행상태에 따라 결정됩니다.

 


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